Una parte integral del cuidado del paciente en su totalidad, como lo hacemos aquí en MCHP, es crear un entorno   que fomente la comunicación abierta y la colaboración entre los proveedores en todas las disciplinas y entornos . La gestión de la atención es el aglutinante de nuestro enfoque de atención integrada de la medicina. Es un plan basado en equipos y centrado en el paciente, diseñado para ayudar a los pacientes y sus sistemas de apoyo a manejar condiciones médicas, sociales y conductuales de manera más eficaz, que puede incluir:

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• Manejo de enfermedades raras y procedimientos de alto costo

(p. ej., trasplante, medicamentos especializados)

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• Gestión de la atención de alto riesgo

(por ejemplo, grandes usuarios, beneficiarios de alto costo)

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• Gestión de cuidados crónicos

(p. ej., manejo de múltiples afecciones crónicas)

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• Gestión de entornos sociales de alto riesgo

(p. ej., acontecimientos adversos en la infancia, violencia doméstica)

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• Desarrollo de evaluaciones de gestión de la atención/planes de atención

(en las poblaciones objetivo)

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• Desarrollo y despliegue de programas de prevención y salud de la población

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• Coordinación de servicios

(p. ej., recordatorios de citas/bienestar, coordinación de servicios sociales/referencias)